El Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) es una condición de la salud mental con tres características principales: Las personas que padecen de este trastorno experimentan pensamientos involuntarios, irracionales, y repetitivos, llamados obsesiones (obsesiones). Estas obsesiones generan ansiedad, angustia y miedo en el paciente, quien se ve compelido a realizar acciones compulsivas (compulsiones), en su intento por neutralizar las sensaciones desagradables asociadas a las obsesiones. El ciclo de obsesiones y compulsiones requiere mucho tiempo diario e inhibe la realización de actividades importantes para la persona.
Obsesiones son:
- Pensamientos, imágenes, o impulsos que ocurren una y otra vez y están fuera de su control.
- La persona no quiere tener esas ideas.
- Son inquietantes y no deseados, y usualmente la persona sabe que no tienen sentido.
- Generan una sensación incómoda, por ejemplo miedo, indignación, duda, o una sensación de que las cosas tienen que hacerse de una manera “correcta”.
- Requieren mucho tiempo e impiden la realización de actividades importantes para la persona, como el trabajo, estudio, etc.
Lo que no son obsesiones:
- Es normal tener pensamientos ocasionales de enfermedad o acerca de la seguridad de nuestros seres amados.
Compulsiones son:
- Acciones o pensamientos repetitivos con los que una persona intenta neutralizar, contrarrestar, o quitar las obsesiones.
- Los sujetos que padecen del TOC se dan cuenta de que es una solución temporal, pero sin una mejor manera de ingeniárselas, dependen de la compulsión como un escape temporal.
- También pueden incluir la evitación de situaciones que evocan las obsesiones.
- Requieren mucho tiempo e inhiben la realización de actividades importantes para la persona (como socializar, trabajar, ir a la escuela, etc.).
Lo que no son compulsiones:
- No todas las acciones repetitivas o los rituales son compulsiones. Las rutinas antes de dormir, prácticas religiosas, y aprender algo nuevo requieren repetir una actividad múltiples veces, pero estas acciones favorecen la vida diaria.
- El comportamiento es acorde al contexto: Arreglar y organizar DVDs durante ocho horas por día no es una compulsión si la persona trabaja en una tienda de videos.
Las Obsesiones Comunes en el TOC
Contaminación
- Fluidos corporales (Ejemplos: orina, heces)
- Bacterias/ enfermedades (Ejemplos: Herpes, VIH)
- Contaminantes ambientales (Ejemplos: amianto, radiación)
- Químicos de la casa (Ejemplos: productos de limpieza, solventes)
- Suciedad
Perder el Control
- Miedo de dañarse
- Miedo de dañar a otros
- Miedo de imágenes violentas en su mente
- Miedo de insultar o usar palabras malas
- Miedo de robar
Perfeccionismo
- Preocupación con la simetría o exactitud
- Preocupación con la necesidad de saber o recordar
- Miedo de perder u olvidar información importante al tirar algo
- Incapacidad de decidir si guardar o descartar ciertas cosas
- Miedo de perder las cosas
Daño
- Miedo de ser responsable de una acción terrible(Ejemplos: incendio provocado, robo)
- Miedo de dañar a otros por no ser lo suficientemente cuidadoso (Ejemplo: dejar caer algo en el suelo que pueda ocasionar que alguien se resbale y se lastime)
Pensamientos Sexuales No Deseados
- Pensamientos o imágenes sexuales, perversas, o prohibidas
- Impulsos sexuales, perversos, o prohibidos
- Obsesiones acerca de la homosexualidad
- Obsesiones sexuales que involucren niños o incesto
- Obsesiones de comportamientos sexuales agresivos hacia otra gente
Obsesiones Religiosas (Conocido como “Scrupulosity” o escrupulosidad)
- Preocupación por ofender a Dios o blasfemar
- Preocupación excesiva por la moralidad
Otras Obsesiones
- Preocupación por contraer una enfermedad (no por contaminación)
- Ideas supersticiosas de números de suerte o ciertos colores
Las Compulsiones Comunes en el TOC
Limpiar y Lavar
- Lavarse las manos demasiado o de una manera específica
- Rutina de baño, lavado de dientes, o acicalado excesivo
- Limpiar los objetos de la casa demasiado
- Hacer algo para prevenir el contacto con los contaminantes
Revisar
- Revisar que no ha dañado/no dañará a otra gente
- Revisar que no se ha dañado/no se dañará a si mismo
- Revisar que nada terrible haya pasado
- Revisar que no ha cometido un error
- Revisar aspectos de la condición física o del cuerpo
Repetir
- Volver a leer o escribir
- Repetir actividades rutinarias (Ejemplos: entrar o salir de cuartos, pararse o sentarse en sillas)
- Repetir movimientos del cuerpo (Ejemplos: tocar algo, parpadear)
- Repetir las actividades en múltiplos (Ejemplos: hacer algo tres veces porque el numero tres es un numero “bueno, correcto, o seguro”)
Compulsiones Mentales
- Revisión mental de eventos para prevenir daño (a otra gente, a si mismo, para prevenir consecuencias terribles)
- Rezar para prevenir daño (a si mismo, a otra gente, para prevenir consecuencias terribles)
- Contar durante una acción para terminar en un número “bueno, correcto, o seguro”
- Cancelar, deshacer, o borrar (Ejemplos: sustituir una “mala” palabra por una “buena” para borrarla)
Otras Compulsiones
- Coleccionar cosas que resultan en mucho desorden (conocido como “acaparamiento” o “hoarding”)
- Organizar y arreglar las cosas hasta que se “siente correcto”
- Decir, preguntar, o confesar para recibir un consuelo (o reaseguro).
- Evitar situaciones que pueden evocar las obsesiones